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寄付金募金申込み

【ご注意】

  • ご記入いただいた内容については当会の個人情報保護方針に基づき、当会限りとし、いっさい外部に出ることはありません。
    また、セキュリティには十分配慮します。
  • は必ずご記入ください。それ以外はお差し支えのない程度で結構です。
寄付金募金申込書
寄付金募金
5ヵ年基本計画策定支援 口 x 1,000円 =
事務局基盤整備 口 x 1,000円 =
※使途目的をご指定ください。ご指定が無い場合は当会理事会で審議決定させていただきます。
お振込み予定日 (西暦)
氏名 (例)江戸 太郎
フリガナ セイ メイ (例)エド タロウ
※:必須項目
匿名希望
ご住所 -
連絡先 お差し支えない程度で結構です。一つ以上ご記入下さい。
固定電話 - - (例)00-0000-0000
携帯電話 - - (例)090-1234-5678
FAX - - (例)00-0000-0000
メールアドレス @
確認用
(例)regist@zaidan-edojo.or.jp
振込金融機関
三井住友銀行 神保町支店 普通預金 2203510
財)江戸東京
郵便振替口座 00100-1-363134
財)江戸東京
当会への寄付金のお振込みは、金融機関口座を限定しております。
銀行振込をご利用の場合は、氏名、住所の特定ができない場合がありますので、必ず、申込書をお送りください。
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